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Vivre avec l'incontinence : comprendre, gérer et trouver des solutions

Qu'est-ce que l'incontinence ?

L'incontinence urinaire chez les adultes se réfère à la perte de contrôle de la vessie, conduisant à la fuite involontaire d'urine.

L'incontinence fécale, quant à elle, désigne la perte involontaire du contrôle de l'intestin, entraînant la fuite de selles.

On peut retrouver ces deux types d'incontinence chez un même individu.

 

 

Les différents types d'incontinence chez l'adulte.

 

L'incontinence d'effort :

Il s'agit du type le plus courant d'incontinence urinaire chez les adultes. Elle se produit lorsqu'il y a une augmentation de la pression intra-abdominale, comme lors d'un éternuement, d'une toux, d'un rire ou d'un exercice physique, ce qui provoque une fuite d'urine. Cela peut-être due à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien.

 

L'incontinence d'urgence :

Egalement appelée "impériosité", cette forme d'incontinence est caractérisée par un besoin soudain et irrésistible d'uriner, suivi d'une fuite involontaire. Les personnes atteintes d'incontinence d'urgence ont souvent une sensation constante d'urgence et doivent se précipiter aux toilettes fréquemment. Souvent due à une contraction involontaire des muscles de la vessie.

 

L'incontinence mixte :

Il s'agit d'une combinaison de l'incontinence d'effort et de l'incontinence d'urgence. Les personnes souffrant d'incontinence mixte peuvent présenter des fuites urinaires lors d'efforts physiques et également en cas d'urgence soudaine.

 

L'incontinence fonctionnelle :

Ce type d'incontinence survient lorsque des problèmes physiques ou cognitifs empêchent une personne d'atteindre les toilettes à temps. Par exemple, une personne atteinte d'arthrite sévère pourrait avoir des difficultés à déboutonner ses vêtements et à se rendre aux toilettes rapidement. Une obstruction de l'urêtre peut aussi en être la cause.

 

L'incontinence totale :

Ce type d'incontinence est caractérisé par une perte complète de contrôle de la vessie et/ou de l'intestin. Les personnes atteintes d'incontinence totale ne peuvent pas se retenir du tout, et nécessitent une protection constante. Cela est généralement due à une perturbation du système nerveux.

 

Les différents types d'incontinence  

 

 

 

Les causes les plus courantes de l'incontinence chez l'adulte :

 

Affaiblissement des muscles pelviens :

Les muscles du plancher pelvien soutiennent la vessie et les organes de l'appareil urinaire. Si ces muscles sont affaiblis, par exemple après une grossesse, un accouchement, ou en raison du vieillissement, cela peut entraîner une incontinence d'effort.

 

Atrophie vaginale :

Chez les femmes ménopausées, la diminution des niveaux d'œstrogène peut entraîner un amincissement des tissus vaginaux, ce qui peut contribuer à l'incontinence urinaire.

 

Problèmes de la prostate :

Chez les hommes, des problèmes de prostate tels que l'hypertrophie prostatique ou le cancer de la prostate peuvent entraîner des problèmes d'incontinence urinaire. A partir de 50 ans il est conseillé aux hommes de faire un examen de la prostate tous les 5 ans en moyenne.

 

Troubles neurologiques :

Les conditions neurologiques telles que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, les lésions de la moelle épinière ou les accidents vasculaires cérébraux peuvent affecter les signaux nerveux responsables du contrôle de la vessie et de l'intestin.

 

Infections urinaires :

Les infections urinaires fréquentes peuvent irriter la vessie et provoquer des épisodes d'incontinence.

 

Obstruction des voies urinaires :

Une obstruction des voies urinaires, causée par des calculs rénaux, une tumeur ou une hypertrophie de la prostate, peuvent entraîner des problèmes de contrôle de la vessie.

 

 

 

 

Comment gérer l'incontinence chez l'adulte au quotidien ?

 

 

Approches non médicales :

 

Exercices de renforcement du plancher pelvien :

 

Les exercices de Kegel sont souvent recommandés pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Ils impliquent la contraction et le relâchement des muscles responsables du contrôle de la vessie. Un physiothérapeute spécialisé peut aider à apprendre et à pratiquer correctement ces exercices.

 

Modifications du mode de vie :

 

Certaines habitudes de vie peuvent contribuer à l'incontinence. Il est recommandé d'éviter la consommation excessive de caféine et d'alcool, car ils peuvent aggraver les symptômes. Le maintien d'un poids santé, l'arrêt du tabac et la gestion du stress peuvent également être bénéfiques.

 

Gestion des liquides et des habitudes alimentaires :

 

Il peut être utile de réduire la consommation excessive de liquides avant de se coucher ou avant des activités physiques intenses. De plus, certains aliments peuvent irriter la vessie et aggraver les symptômes d'incontinence. Il est donc recommandé d'éviter les aliments épicés, les agrumes, les aliments acides et les aliments riches en sucre.

 

Techniques de rééducation :

 

Des techniques telles que la rééducation périnéale et la biofeedback peuvent aider à renforcer les muscles du plancher pelvien et à améliorer le contrôle de la vessie. Ces techniques peuvent être utilisées en complément des exercices de Kegel et sont généralement effectuées sous la supervision d'un professionnel de la santé.

 

Traitements médicaux :

 

Médicaments :

 

Certains médicaments peuvent être prescrits pour traiter l'incontinence urinaire, tels que les anticholinergiques qui aident à réduire les spasmes de la vessie, les agonistes adrénergiques qui renforcent les muscles du sphincter urinaire, ou les œstrogènes topiques pour les femmes ménopausées afin de renforcer les tissus vaginaux.

 

Dispositifs médicaux :

 

Des dispositifs tels que les pessaires, les boules vaginales ou les tampons urinaires peuvent être utilisés pour soutenir la vessie ou pour bloquer temporairement l'écoulement de l'urine.

 

Interventions chirurgicales :

 

Dans certains cas graves et résistants aux autres traitements, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cela peut inclure la réparation des tissus affaiblis du plancher pelvien, la pose de bandelettes sous-urétrales pour soutenir l'urètre, ou d'autres procédures visant à restaurer la fonction urinaire normale.

 

   

 

 

      

Conseils pratiques pour la gestion au quotidien de l'incontinence :

 

Utilisation de protections :

Des produits tels que les slips absorbants pour adultes, les protège-slips ou les sous-vêtements anatomiques absorbants peuvent être utilisés pour gérer les fuites et prévenir les accidents. Des marques spécialisées existes comme TENA ou Hexa. Sur MatMédical France vous retrouverez ces marques et tout ce dont vous avez besoin dans la rubrique Incontinence.

 

Planification des visites aux toilettes :

Établir un horaire régulier pour aller aux toilettes, même si vous n'avez pas l'envie immédiate, peut aider à éviter les urgences et les fuites.

 

Apprendre à faire le vide :

Assurez-vous de vider complètement votre vessie et vos intestins à chaque visite aux toilettes. Prenez le temps nécessaire pour vous détendre et vous vider complètement.

 

Maintien de bonnes habitudes d'hygiène :

Il est important de maintenir une bonne hygiène personnelle pour prévenir les infections urinaires et cutanées. Nettoyez et séchez soigneusement la région génitale après chaque miction ou défécation.

 

 

 

Pour en savoir plus : 

On en parle sur Télématin ... "L'incontinence avec le docteur Vincent Valinducq"

 


Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté à votre situation spécifique. Ils pourront évaluer la cause sous-jacente de l'incontinence et recommander les meilleures approches de traitement pour vous.

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